Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales

Optimización de los recursos, prestaciones y servicios

Principales recursos

• Las cuotas de accidentes de trabajo y enfermedad profesional, que recauda para ellas la Tesorería General de la Seguridad Social y que son a cargo exclusivo de las empresas o, en su caso, de los trabajadores autónomos que, a partir del año 2004, hayan optado por la cobertura de las contingencias profesionales, o bien tengan la obligación legal de cubrir dichas contingencias.
• Un porcentaje de la cuota de la Seguridad Social por contingencias comunes, que recauda la Tesorería General de la Seguridad Social y entrega a las Mutuas como contra prestación por la gestión del subsidio económico de incapacidad temporal derivado de las contingencias comunes.

Prestaciones y Servicios

Las Mutuas de Accidentes otorgan las siguientes prestaciones en su actividad de colaboración con la Seguridad Social:

• Cobertura de los riesgos profesionales (accidente de trabajo y enfermedad profesional):
  • Pagan a los trabajadores las prestaciones económicas incluidas en la cobertura de la Seguridad Social.
  • Dispensan la asistencia sanitaria.
  • Pagan prestaciones especiales.
  • Realizan con carácter voluntario actividades de prevención genéricas.
  • Otorgan prestaciones de recuperación y readaptación profesional.
  • Aportan un porcentaje de sus ingresos para el sostenimiento de los Servicios comunes y Sociales de la Seguridad Social.
  • Asignan el 80% del exceso de sus excedentes a fines generales de prevención y rehabilitación, porcentaje del que podrán dedicar un 15% a incentivar medidas que contribuyan a la reducción de la siniestralidad laboral, mediante un sistema "bonus-malus" en los términos que reglamentariamente se determinen, un 10% a asistencia social y el restante 10% a constitución de reservas voluntarias, o a la finalidad anterior.
  • A partir de marzo de 2007, con la aprobación de la Ley Orgánica 3/2007, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, las prestaciones de riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural , tienen la consideración de contingencia profesional, siendo gestionadas por la Entidad Gestora o Mutua en función de la opción realizada por el empresario.

• Cobertura de la prestación económica de incapacidad temporal por contingencias comunes (accidente no laboral y enfermedad común):
  • Pagan la prestación económica por incapacidad temporal.
  • Realizan el control y seguimiento de la prestación.
  • Realizan actuaciones sanitarias de urgencia, con el consentimiento del trabajador.
  • Realizan las actuaciones sanitarias que puedan solicitarle los Servicios Públicos de Salud, en el marco de un acuerdo de colaboración que autorice el Ministerio de Trabajo.
  • El exceso de excedentes de esta gestión, determinado reglamentariamente, se destina a dotar el Fondo de Reserva de la Seguridad Social.